保险公司意外保险理赔有哪些不赔？定责书下来后怎么让保险公司赔付？

• 2022-11-07 15:29:26 来源：民企网

保险公司意外保险理赔有哪些不赔?

意外险承保的风险是意外伤害，只有因意外伤害导致的风险才在意外险的保障范围之内，像疾病之类导致的风险意外险是不赔的。少数意外险免责条款中将食物中毒、高原反应、猝死、中暑等作为除外责任，意味着这些也不能赔，投保时一定要仔细看下免责条款。

在保险公司的意外险产品中，对于意外伤害的定义是外来的、突发的、非本意的客观事件为直接且单独的原因致使身体收到的伤害，像自杀之类的，意外险都不赔。

当然，并非所有的疾病都不在意外险的保障范围之类，如果是因意外导致的疾病，是在意外险的理赔范围之内的。

保险公司赔付一般要多久下来?

一般保险赔付是10天左右才能下来，但这是有要求的，需要理赔材料准备充分、符合理赔条件，理赔案件较为简单。面对复杂案件，比如慢性病理赔、重大疾病理赔或车险有人伤事故理赔，理赔时间可能30天以上，需要详细理赔调查。

据保险公司理赔规定是在被保人或受益人申请保险金赔偿或保险金给付，保险公司应该作出及时核定，在实际操作中一般是5天，如果碰到情形复杂的，保险公司最长30天作出核定，但是合同另有约定的除外。

如果核定的结果发生的保险事故属于保险责任范围内的，保险公司与被保人或受益人达成赔付协议后的10天内应支付保险赔款或给付保险金，对于不属于保险责任范围内的，应当作出拒赔决定之日起3天内发出拒赔通知书同时说明拒赔的理由。

定责书下来后怎么让保险公司赔付?

责任认定书下来后理赔流程是携带责任认定书要求对方进行赔偿，首先协商然后调解，最后不行起诉。

1、报警和受理

向交通管理部门进行报案。除了适用交通事故简易程序处理的少数交通事故案件外，大多数交通事故案件的处理都依赖于公安交管部门。当一起交通事故发生以后，当事人应当尽可能及时向事故发生地的县级交管部门报案。如果交通事故的当事人都造成重伤或者昏迷的，经过的路人也有义务向交通管理部门报案。

2、调查

交通管理部门赶赴交通事故现场进行处理。一般情况下，适用简易程序处理的交通事故案件只需要有一名交警人员到现场处理，而适用交通事故一般程序处理的交通事故案件，则至少要有两名交警进行处理。对于重大，特别重大的交通事故案件还需其他部门帮忙，比如医疗救护部门。交警赶赴现场后，首先要对现场进行处理，尽快恢复正常的交通秩序。同时对于适用一般程序处理的交通事故案件，还要进行现场勘查。

3、认定与复核

交通管理部门制作交通事故认定书。交通管理部门在充分了解事故情况时，并结合收集到的各种证据，客观、公正的制作出交通事故认定书，分清事故当事人各方的事故责任。如有异议的可以向上级机关申请复核。

4、处罚执行

交通管理部门对事故当事人进行行政处罚。公安交通管理部门应依据有关规定，对肇事责任人予以警告、罚款、吊扣、吊销驾驶证或拘留的处罚。

5、损害赔偿调解

对损害赔偿进行调解。根据《道路交通事故处理程序规定》，公安交管部门可以在双方当事人申请的情况下，就交通事故损害赔偿进行为期10天的调解。

6、起诉

受害方向人民法院起诉。对于当事人不同意调解，或者在法定的调解期限内未达成调解协议的，受害方可向法院起诉，以此来维护自身的合法权益。

保险公司理赔车祸赔偿标准

交通事故保险公司的赔偿标准：1、医疗费，以实际的费用为准;2、误工费，根据误工时间以及收入确定;3、护理费，根据护理的时间以及护理人员的收入确定;4、造成残疾的根据残疾程度确定

女人买什么样的保险最好

虽然女性寿命通常要比男性长，但由于复杂且特殊的身体构造导致女性发生风险的概率更高，因此需要配置好保险保障，其中可重点考虑以下险种：

1、重疾险

乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌等都是女性高发重疾，其中后面两种只有女性才会得，这些癌症发病率很高，并且对身体健康影响很大。因此对于女人来说，重疾险是不可缺少的保障，若不幸确诊重疾，保险公司会一次性给付保险金，可以作为医疗费用，也可以用于弥补收入损失等。

达尔文6号是国富人寿旗下一款重疾险，该产品重疾、中症、轻症保障全覆盖，还自带特疾额外赔和重疾复原金保障，另外还能附加恶性肿瘤多次赔、特定心脑血管疾病二次赔、重疾关爱金保障，身故/全残也是可选责任，投保灵活且性价比高。30岁女性投保，保额30万，保障终身，保费按30年交，不含可选责任，每年只需5115元。

2、医疗险

现代女性很多都在职场，公司会给我们交基本医保，但医保只能应付医保内的医疗费用，且有报销限额，因此还需要补充商业医疗险，应对医保外医疗费用、高额医疗费用。其中百万医疗险是不错的选择，这类产品价格不贵，但一年能提供好几百万的医疗保障，且不限社保报销，这样一来小病小痛靠医保，大病医疗费则用百万医疗险。

e享护-医享无忧是太保健康旗下的一款百万医疗险，该产品最大的优势就是续保条件好，可保证20年续保，稳定性强。并且医疗保障全，增值服务实用性高。

3、意外险

意外风险无处不在，无法预测，因此意外保障也是不可忽视的，需要配置好意外险保障。这类产品保险杠杆高、投保要求宽松、价格也便宜，一年几百元就能搞定一份粉不错的意外保障。

小蜜蜂2号超越版是一款性价比很高的成人意外险，该产品投保龙灵活有四个保障计划可选择，其中尊享版和至尊版的性价比高，不仅意外保障全，且意外医疗保障好，可不限社保100%报销，还没有免赔额限制，还提供意外住院津贴保障。两个保障计划对应的一般意外身故/伤残保额为50万、100万，价格分别是156元、296元。

4、定期寿险

寿险是以被保险人生命作为保险标，以被保险人身故/全残作为给付条件的保险。如果是独生女或者是已经有孩子的话，最好还是要配置一份定期寿险。万一自己发生事故还能给父母和子女留一笔钱。

华贵人寿旗下的大麦2022定期寿险的性价比很高，除了身故/全残保障，还能附加特定交通意外额外赔，价格优势明显。30岁女性投保，保额100万，保障至60岁，保费交至60岁，不含可选责任，每年只需587元。

重疾险买消费型还是返还型划算

重疾险买消费型还是返还型划算，可以根据自己的实际需求进行选择：

1.消费型重疾险，最大的特点就是保费较为便宜，更重保障，但是没有返还责任，所以即便保障期间未出险，保障到期，保险公司也不会返还任何费用。因此，消费型重疾险其实是比较适合保费预算不是很充足，但是需要重疾保障，或者缺少、看重重疾保障的人群进行投保，对于这一类的人群来说，消费型重疾险无疑要更加的划算一些;

2.返还型重疾险，最大的特点就是保障期间若是未出险，保障到期(保险合同约定期限到)，被保险人仍旧平安生存，则保险公司可以返还一笔保险金，简单来说就是出事了可赔，没出事可返。当然，这也就意味着返还型重疾险相对于消费型重疾险来说，保费要稍微昂贵一些。因此，返还型重疾险会更加适合保费预算较为充足，担心保险不出险保费“打水漂”人进行投保，对于这一类的人群来说，返还型重疾险无疑要更加的划算一些。

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