尼美舒利事件
2010年11月26日一则关于“2010年儿童安全用药国际论坛”的报道称“尼美舒利用于儿童退热时,对中枢神经及肝脏造成损伤的案例频频出现。一种化学名为“尼美舒利”的儿童退热药,被推上药品安全性疑虑的风口浪尖。此事被称为“尼美舒利事件”。2011年5月20日,国家食品药品监督管理局发布通知,修改尼美舒利说明书,并禁止尼美舒利口服制剂用于12岁以下儿童,康芝药业将因此受到冲击。
事件药品
尼美舒利是一种非甾体抗炎药,可选择性抑制环氧合酶Ⅱ,具有显著的抗炎、镇痛和解热作用,尼美舒利被认为是一个起效快、疗效好的非甾体抗炎药,2011年2月一种化学名为“尼美舒利”的儿童退热药,被推上药品安全性疑虑的风口浪尖,在包括北京的各地药店,家长们随手就能买到这种廉价的儿童退烧处方药,国家药监局和相关专家认为,该药本身安全性目前暂无问题,但在销售和使用中,因缺乏监管、滥用药物导致不良反应和致死风险增大。
死亡原因
1、国家药品不良反应监测中心收集到的绝大多数药品不良反应报告,并非药品质量问题,而是与药品的不当使用有关。几起儿童死亡事件,并未发现儿童死亡与“尼美舒利”本身有因果关系,主要原因是用药过量或长期用药。
2、尼美舒利是处方药,但目前一些药店随意销售处方药,家长过量、不合理用药。孙忠实说,如果遵循医嘱,严格按照说明书规定的用法、用量,应该是安全的。
3、国家药监局表示,有关尼美舒利的风险问题,国家药品不良反应监测中心正在组织进行进一步论证。
夺命风波
1、此番“尼美舒利”风波,源于2010年11月26日在京举办的“北京儿童用药安全国际论坛”,专家在会上对尼美舒利安全性的担忧近期被央视曝光,而2011年“尼美舒利”在国内产销量最大的生产企业康芝药业以“不正当竞争”为由,将另一种儿童退热常用药“美林”的生产企业上海强生制药有限公司诉至海南省工商局。
2、康芝药业指上海强生就是上述儿童用药安全国际论坛的赞助方,并在自己的官网上,打出禁用尼美舒利的标示,而强生目前主打的儿童退热药“美林”,主要成分是布洛芬,康芝药业还出具了强生产品网页在2011年2月14日前后的截图,指强生是在自己起诉后才将“禁用”标示撤掉。
3、强生公司中国区新闻发言人吕晶表示,不清楚此事需核实。但其也承认官网上确实出现过禁用“尼美舒利”标示的图片。
4、康芝药业称,该事件是儿童退热药市场竞争激烈的一个映照。中国大部分制药企业生产的儿童退热药都是以尼美舒利为成分,而国际制药厂商的同类产品,主要是以布洛芬、对乙酰氨基酚为主要成分。国内药品也就是“尼美舒利”因价格合理,药效比较明显,目前占据着国内儿童退热药市场70%左右的份额,但由于此番不正当竞争事件引发的相关媒体炒作,已经导致尼美舒利在一些城市下架和医院禁开。
幕后策划
1、炒得沸沸扬扬的“尼美舒利不良反应”事件,出现意外转折。尼美舒利生产厂商海南康芝药业有限公司发表声明,称关于药品尼美舒利的报道,“是某些别有用心的人的主观臆断,目的是针对‘瑞芝清’(尼美舒利颗粒,康芝药业生产)的恶意攻击”。康芝药业董事长更直指事件的幕后策划是跨国企业强生,并表示已向海南省工商局举报强生“不正当竞争”。
2、关于儿童退热药尼美舒利“严重伤肝可致死亡”的报道频频出现,甚至有报道直接点名“瑞芝清”,称其为“夺命退烧药”,而引发这一连串报道的,是2010年11月26日央视新闻频道播报的一则关于“2010年儿童安全用药国际论坛”的报道,该报道称“尼美舒利用于儿童退热时,对中枢神经及肝脏造成损伤的案例频频出现。根据中国药物不良反应监测中心的数据,尼美舒利在中国上市的6年里已出现数千例不良反应事件,甚至有数起死亡病例。”
3、康芝药业澄清根据国家药品不良反应监测中心发布的《药品不良反应信息通报》,近十年来在我国没有尼美舒利相关不良反应的信息通报,瑞芝清上市九年来,从未发生过严重不良反应。康芝药业通过海南天皓律师事务所发出郑重声明,表示“最近一段时间,一些别有用心之人通过各类媒体散布并无端扩大‘尼美舒利颗粒’的副作用,从而达到恶意诋毁‘瑞芝清’产品声誉的目的”。声明还表示将保留追究其法律责任的权利。
4、目前康芝药业掌握了相关证据。其中一个就是2010年11月26日“2010年儿童安全用药国际论坛”结束后,有厂商向各大医院医生发出了以儿童用药安全为名义的警示短信,称“尼美舒利”的成分涉嫌不安全。而随后强生的官网上就明显出现禁用“尼美舒利”的标识,“现在那个标识已经被撤下,但我们保留了证据”。
尼美舒利片的副作用大吗 要注意什么?
尼美舒利是一种非甾体抗炎药,可选择性抑制环氧合酶Ⅱ,所以具有显著的抗炎、镇痛和解热作用。那么,尼美舒利片的副作用大吗?要注意什么?
尼美舒利片的副作用主要有胃灼热、恶心、胃痛等,但症状轻微、短暂,很少需要中断治疗。极少情况下,患者出现过敏性皮疹。
另需注意到尼美舒利片如同其它非甾体抗炎药一样可能产生头晕、嗜睡、消化道溃疡或肠道出血以及史蒂文斯-约翰逊(Stevens-Johnson)综合征等。用药前请先咨询医生或者专业药师,了解清楚应该如何配合用药,合理用药。
使用尼美舒利片需要注意是的:建议使用最小的有效剂量、最短的疗程,以减少药品不良反应的发生如果治疗无效请终止尼美舒利片的治疗。在治疗期间应监测肝肾心功能等检查。
罕见尼美舒利片引起严重肝损伤的报道,致死性报道更为罕见。服用尼美舒利片治疗期间出现肝损伤症状(如厌食、恶心、呕吐、腹痛、疲倦、尿赤)的患者及肝功能检查出现异常的患者应该被终止治疗。
以上这些患者不应该继续服用尼美舒利片,有报导显示尼美舒利片短期服用后引起肝损害,其中绝大多数属于可逆性病变。
尼美舒利颗粒被国家禁止了吗?
尼美舒利在我国是禁止12周岁以下儿童使用,不是禁止所有人使用。替代品儿童用布洛芬和对乙酰氨基酚,成人选择更多,布洛芬、对乙酰氨基酚、阿司匹林、萘普生、吲哚美辛栓等。
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